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ラジエンスウエア株式会社

【レセプトチェック】レセ楽net


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商品情報
チューニング作業は弊社レセ楽netスタッフが実施します。
医療機関様の作業時間を半減以下にさせることを目指しています。
 
 
1.差分点検
 
レセ楽netの点検方式は、レセ電データを使用した差分点検です。
 
前回点検分と比較して、データ内容と記録順が異なる場合のみ点検を行います。
 
   ・追加されたデータの点検実施
   ・病名追加されたものは病名関連点検の再実施
   ・点検結果のうち修正が必要で修正されたデータの再点検実施
 
10日おきなど、複数回点検を実施し、その都度修正することで、
月初の点検作業時間の短縮になります。
 
 
2.チューニング(個別調整)で点検通過
 
      薬剤・診療行為・コメントなどの有無、レベルの設定で、適応症の点検を
      通過させることが可能です。
 
      事例:健胃薬の場合、適応症点検通過
          初診時の検査であれば点検通過
          他の診療行為・診療区分の存在による点検通過
          検体検査のレベル設定によって点検通過 など
商品の主な機能
1.概要
   レセ楽は、レセ電データを使用し、レセプト点検するソフトです。
   点検結果はエクセルファイルで作成されるため、端末PC以外のPCへコピーが
   可能です。
 
2.点検処理の流れ
    端末PCからレセ電データをアップロード
      点検するレセ電データを指定し、アップロードが完了すると自動的に
     点検開始します。
    サーバーで点検実施
  点検中はサーバーと接続している必要はありません。
  端末PCの電源を切ることも可能です。
   夕方に点検開始し、翌日に点検結果の取り込みをすることも可能です。
   点検処理時間の目処は、10分から20分(レセプト内容による)です。
    点検結果のダウンロード
   画面上で、必要な帳票の選択や、帳票の出力条件を設定します。
   帳票はサーバーで編集され、その後ユーザー側でダウンロードします。
 
3.個人情報取り扱い
    レセ電データ内の個人情報は、サーバーにアップロードする前に端末PCに
      保存され、サーバーでは個人情報がないレセ電データで点検を実施します。
    端末PCのみで、帳票に個人情報が付与されます。
    従って、個人情報が院外(医療機関外)に流出することはありません。
    ただし、端末PCで保存した個人情報データを喪失すると、
   患者名は表示されません。
 
4.主な点検内容
    医薬品の適応症点検(使用量による適応症等の違いにも対応)
    検査・画像診断・処置等の適応症点検(部位による点検等を含む)
    同時算定、算定漏れ点検
 (複数医薬品や複数診療行為、存在コメントの組み合わせで多様なチェック)
    診療行為と医薬品・特定器材の妥当性点検
 (算定漏れや算定可・不可の医薬品・器材等)
    診療行為算定の際に必ず必要となるコメントの存在点検
    同一診療年月の診療行為の入外間の算定回数や同時算定不可、
   算定漏れ等の点検 など
 
5.独自の点検ロジック・マスタで正常なデータに変換して点検
  医療機関様独自の病名に対応する為、レセ楽独自の病名変換辞書を
  内臓しています。これにより、未コード病名の場合、コード化病名へ置換えて
  点検します。また、置換え可能病名を表示します。
 
6.適応症点検の結果はレベルでお知らせ
      適応するレベルによってより重大なエラーが表せ対応を区分けします。
         X△に分けて、どのレベルで適応症に該当したかを表示します。
          X・▲・・・必ず修正が必要
          △・・・修正を要検討(修正が必要か判断するために、見直しが必要)
 
7.出力帳票
   (1)    病名未登録一覧
   (2)   警告病名一覧
   (3)   未コード病名
   (4)   患者別警告一覧
   (5)   警告レセプト
   (6)   診療区分別警告一覧
   (7)   指定項目点検一覧
 
8.動作環境(レセ楽netが稼動するために必要なもの)
①WindowsXP以上のOSとMicrosoftOfficeExcel2003のエクセルが稼動するパソコン
②インターネット接続環境(Bフレッツ閉域網)
③ルータ/ウィルス駆除ソフト等(セキュリティ確保の為)
導入事例
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